SCLO: C OT 80
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Level: 1
"diverticulum of esophagus (including Zenker‘s diverticulum)"[1]
Übersetzung: Ösophagusdivertikel inklusive Zenker-Divertikel
Definition[Bearbeiten]
- Traktionsdivertikel: Echte Divertikel. Meist Zufallsbefund ohne klinische Bedeutung.
- Pulsionsdivertikel: Falsches Divertikel, Pseudodivertikel
- Zenker-Divertikel: Pulsionsdivertikel durch das Killian-Dreieck. Häufigste (70%) und klinisch relevante Form der Ösophagusdivertikel.
Äthiologie/Pathogenese[Bearbeiten]
- Begünstigende Faktoren:
hyperkontraktiler Ösophagus
Anamnese/Klinik[Bearbeiten]
- Fremdkörpergefühl beim Schlucken
- Foeter ex ore
- Regurgitationen (v.a. nachts)
- Dysphagie welche beim Essen zunimmt.
- zeitliches Auftreten
- Beginn: schleichend
Untersuchungen[Bearbeiten]
- Röntgen-Kontrastmitteluntersuchung ("Breischluck")
-!Cave! Wasserlösliches Kontrastmittel verwenden wegen Aspirationsgefahr. - Ösophagusmanometrie
- Endoskopie des Ösophagus
- !Cave! schonendes vorgehen da Perforationsgefahr erhöht.
Komplikationen[Bearbeiten]
- Aspiration
- selten:
- Blutung
- Fistelbildung
- Perforation
Konsequenzen[Bearbeiten]
- Traktionsdivertikel benötigen keine Therapie.
- Symptomatische Pulsionsdivertikel werden endoskopisch oder operativ entfernt.
Quellen[Bearbeiten]
Herbert Renz-Polster, Steffen Krautzig: Basislehrbuch Innere Medizin , 4. Auflage , Urban & Fischer , München , 2008 , ISBN 978-3-437-41053-6 .